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AUTOR: Juan L. Ribes. "Coordinador Consulta Enfermería Oncológica Radioterápica Enfermero" del ICO Barcelona.

DURACIÓN: De enero a diciembre de 2020.

INTRODUCCIÓN: La prevención y el tratamiento de la radiodermitis inducida es un efecto adverso inevitable. Se minimiza, con los cuidados de los enfermeros y la utilización de productos adecuados. En este documento presentamos un test para conocer en profundidad la eficacia de los productos GGcare.

HIPÓTESIS: La combinación entre crema corporal calmante y aceite reparador aliviante, es un protocolo muy recomendable para la prevención y disminución de la radiodermitis en cáncer de mama.

METODOLOGÍA: Se estudiaron 14 pacientes con cáncer mama, que realizan tratamientos onco-radioterapia y divididas en 2 subgrupos: normofraccionadas (25 sesiones 50 Gy) e hipo-fraccionadas (15 sesiones 40,05 Gy). Se hace esta división porque las reacciones en piel son diferentes en los tiempos de presentación.

 

PRESENTACIÓN


1. A diferencia de otros estudios de valoración, este se basa en medidas objetivas.

2. Se valoran 4 parámetros esenciales en la piel, muy indicados en onco-radio.

3. Como demuestran las fotos de las pacientes del estudio, la piel reacciona de una manera muy leve-moderada.

4. Los resultados y conclusiones son el análisis realizado desde el inicio hasta el final del tratamientoa.

5. Se observan distintas reacciones entre normo e hipo. Se debe a la diferencia de dosis/sesión. Aumenta la pérdida de elasticidad en hipo; pero, en cambio, protege mejor la pérdida de hidratación y buen resultado estético con la baja producción de melanina. La reacción respecto a eritema es muy similar. En ambos casos, es muy importante los buenos datos que aporta el protocolo, en concreto en la hidratación. Evitar la descamación y los mínimos aumentos de melanina estéticamente.

 

 datos estudio ico

 
RESULTADOS 

 

Tratamientos normofraccionados: la reacción máxima importante se produce en las últimas sesiones y algunos días después.

1. Elasticidad: pérdida de 2,8%. Pérdida media de otras cremas 10%. La pérdida habitual en tratamiento RDT, es muy inferior al de otras cremas. La buena respuesta está relacionada, a medio plazo, para recuperar elasticidad basal lo antes posible.


2. Hidratación: pérdida de 5,66%. Pérdida media de otras cremas 10-12%. Muy interesante que la pérdida de hidratación sea menor para evitar los Grado 2 descamativos.


3. Melanina: aumento 7,5%. Aumento medio de otras cremas 12-18%. Siempre se produce un aumento de la melanina a partir de la 2ª mitad del tratamiento y es mayor en los fototipos III-IV, por el incremento de actividad de los melanocitos. Su crecimiento en exceso, produce hiperpigmentación de la piel y estéticamente estas manchas tardan mucho tiempo en recuperarse. Es excelente este aumento en GGcare.


4. Eritema: aumento 22,08 %. Aumento medio de otras cremas 15-25%. En este caso, el incremento es muy similar al resto de cremas. Un efecto inevitable qué se produce por el aumento de vascularización. Lo más importante es mantenerse en Grados I y evitar la descamación. Se consigue con el buen control de la hidratación.

 

Tratamientos hipofraccionados: la reacción máxima importante es 1 semana después de la finalización. La reacción diferencial entre norma e hipo es marcada. Muy similar al resto de cremas.


1. Elasticidad: pérdida de 11,3%. Pérdida media de otras cremas 10%. Muy interesante que la pérdida de hidratación sea menor para evitar los Grado 2 descamativos.


2. Hidratación: pérdida de 2 %. Pérdida media de otras cremas 10-12%. Muy interesante que la pérdida de hidratación sea menor para evitar los Grado 2 descamativos.


3. Melanina: aumtento 1,1%. Aumento medio de otras cremas 12-18%. Siempre se produce un incremento de la melanina a partir de la 2ª mitad del tratamiento y es mayor en los fototipos III-IV debido al aumento de actividad de los melanocitos. Su crecimiento en exceso produce hiperpigmentación de la piel y estéticamente estas manchas tardan mucho tiempo en recuperar. Es excelente el poco aumento en GGcare.


4. Eritema: aumento 20 %. Aumento medio de otras cremas 15-25%.En este caso el incremento es muy similar al resto de cremas. Un efecto inevitable qué se produce por el aumento de vascularización. Lo importante es mantenerse en Grados I y evitar la descamación con el buen control de la hidratación.

 

CONCLUSIÓN


Muy buena respuesta tanto en normofraccionadas como en hipofraccionadas. En la mayoría de los parámetros medidos, GGcare tiene mejor respuesta que la mayoría de cremas valoradas.


Se reafirma nuestra hipótesis que la combinación de crema corporal calmante y aceite reparador aliviante es un protocolo muy recomendable.


• Nota: la utilización del aceite reparador, debe ser lo más alejado de la hora de tratamiento para evitar efecto bolus.

 

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